浙江省卫生健康委等九部门关于印发浙江省 卫生健康现代化基层中医药服务能力提升行动 计划的通知

浙江省卫生健康现代化基层中医药 服务能力提升行动计划

 
为贯彻落实《浙江省中医药条例》《中共浙江省委 浙江省人  民政府关于促进中医药传承创新发展的实施意见》《浙江省人民  政府办公厅关于推进浙江省卫生健康现代化建设的实施意见》 《浙江省中医药发展 “ 十四五”规划》等文件精神，持续推进基  层中医药高质量发展，扎实提升基层中医药服务能力，根据国家  中医药管理局等 10 部委（局）《基层中医药服务能力提升工程“十  四五”行动计划》有关要求,结合我省实际 ， 制定本行动计划。
一 、 总体要求
（一）指导思想。
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯 彻党的二十大精神，认真落实习近平总书记关于中医药工作的重 要论述 ， 立足新发展阶段 ， 贯彻新发展理念 ，构建新发展格局， 全面落实卫生健康现代化和中医药综合改革示范区建设战略部 署 ， 以保障人民群众生命健康为根本出发点和落脚点 ， 以“基层 中医化、 中医特色化”为工作思路 ， 遵循中医药发展规律 ，健全 基层中医药服务网络 ，提升基层中医药在治未病、 医疗、 康复、 公共卫生、健康教育等领域的服务能力，持续提高基层中医药服 务的可及性、便捷性和满意度，为健康浙江和共同富裕示范区建 设作出新的贡献。
（ 二 ）主要目标。
到 2027 年 ，建成以基层医疗卫生机构为主体 ， 县级中医医

 
 
院（含中医、 中西医结合医院 ， 下同）为龙头 ，县级综合医院、 专科医院、妇幼保健机构中医药科室为骨干 ，中医门诊部、诊所 为补充，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的基层中医药服务 网络，设施设备不断改善，人员配备日趋充足，管理运行更为规 范，服务能力明显提升，持续提供覆盖全民和全生命周期的中医 药服务 ， 更好满足城乡居民中医药服务需求 ， 为实现“一般病在 市县解决 ， 日常疾病在基层解决”提供中医药保障。
具体目标是 ， 到 2027 年 ，基层中医药实现九个“全覆盖”：
——县办中医医院实现全覆盖 ， 100%县（ 市 ）建有 1 所公 立中医医院或县办中医医疗机构 ， 100%县级中医医院达到国家 中医医院医疗服务能力基本标准；
——基层标准化中医馆实现全覆盖 ， 100%建制乡镇、 街道 建有基层标准化中医馆 ， 100%县域建有基层“旗舰”中医馆；
——基层中医药服务提供实现全覆盖 ， 100%社区卫生服务 中心、 乡镇卫生院能够规范熟练开展 6 类 10 项以上中医药适宜 技术 ， 100%社区卫生服务站、 村卫生室能够提供中医药服务；
——基层中医药人员配备实现全覆盖 ， 100%社区卫生服务 中心和乡镇卫生院均配备中医类别医师，社区卫生服务站、村卫 生室至少配备 1 名能够提供中医药服务的医务人员；
——县域“三中心一在线”实现全覆盖 ， 100%县级中医医院  建有区域中医诊疗中心、中医药适宜技术推广中心和中药药事服 务中心 ，提供中药在线服务；
——公立医疗卫生机构中医科设置全覆盖 ， 100%公立综合 医院和妇幼保健院设置中医科；

 
 
——县级治未病服务实现全覆盖 ， 100%公立中医医院建有 规范的治未病科；
——县级中医医院智慧服务实现全覆盖 ， 100%二级甲等以 上中医医院提供中医智能云服务；
——基层中医药健康宣教实现全覆盖 ， 100%县级区域依托 县级医院设置中医健康宣教基地 ，推动中医药健康知识普及。
二 、 重点任务
（一）加强基层中医药服务网络建设。
1. 强化县级医疗机构龙头骨干支撑作用。 根据《浙江省中医 药条例》和《浙江省医疗卫生服务体系暨医疗机构设置“十四五” 规划》， 落实政府主导中医医院基本建设责任 ， 以中医药特色优 势鲜明的现代化综合性中医医院为发展方向，实施县级中医医院 强院建设项目，所有县级中医医院基础设施条件达到国家中医医 院建设标准（建标 106-2021 ），建设区域中医诊疗中心、 中医药 适宜技术推广中心、中药药事服务中心，有效承担县域居民常见 病、多发病中医诊疗和急危重症抢救与疑难病转诊任务。提升县 级综合医院和妇幼保健机构中医药服务水平，发挥中西医结合诊 疗专长，支持公立综合医院、妇幼保健院和有条件的专科医院设 置中医科、 中药房、 中医病区、 中医药综合治疗室和煎药室。鼓 励县级妇幼保健机构设置中医妇科、中医儿科。到 2025 年，100%  县（ 市 ）建有 1 所公立中医医院或中医医疗机构 ， 100%公立综 合医院和妇幼保健院设置中医科； 2027 年 ， 100%县级中医医院 建有区域中医诊疗中心、中医药适宜技术推广中心和中药药事服 务中心。

 
 
2. 改善基层医疗卫生机构中医药服务条件。 实施“千馆提升 百馆示范”项目 ，推进基层标准化中医馆提档升级工作 ，加强乡 镇卫生院、社区卫生服务中心中医药人员配备、中医药技术服务 提供和中医设备配置，提升中医药综合服务能力。 改善社区卫生 服务站、村卫生室中医药服务条件，在所有社区卫生服务站和村 卫生室具备提供中医药服务条件的基础上，支持社区卫生服务站 和村卫生室设置“中医阁”，打造区域相对独立、 中医服务更加丰 富的中医药服务场所。 到 2025 年 ， 15%基层标准化中医馆建成 基层“旗舰”中医馆 ， 10%社区卫生服务站、 村卫生室设置“中医 阁”； 2027 年 ，20%基层标准化中医馆建成基层“旗舰”中医馆 ， 15%社区卫生服务站、 村卫生室设置“中医阁”。
3.鼓励社会力量基层办中医。 鼓励社会力量举办中医内科、 儿科、妇科、骨伤科等特色优势明显的非营利性中医类别医疗机 构 ，发展具有中医特色的康复医院、 护理院（站）， 支持社会力 量举办以中医特色为主的医养结合机构，支持企业举办连锁中医 医疗机构，保障民办非营利性中医医疗机构和政府办中医医疗机 构在准入、执业等方面享有同等权利。完善中医诊所备案管理制 度 ，鼓励退休中医医师和取得《中医（专长）医师资格证书》的 人员开办中医备案诊所。
（ 二 ）提升基层中医药服务能力。
4.提高县级医疗机构中医医疗服务能力。县级中医医院要充 分发挥中医药特色优势，做优做强中医内科、妇科、肿瘤、脾胃 病、 肾病、 骨伤、 肛肠、儿科、皮肤科、针灸、推拿和康复等特 色专科，建强 4 个以上中医药重点专科。加强应急能力、重症救

 
 
治、临床薄弱专科和医技科室建设，提高综合医疗服务能力。推 动建设集中医药特色技术应用、中西医协同诊疗、名 中医学术经 验传承和中医药文化宣传等功能于一体的名中医馆。加强基层指 导科建设，负责县域内中医药技术指导和业务培训。加强和规范 发热门诊建设，提升预检分诊和传染病防治能力。加强中西医结 合诊疗服务模式创新，提升综合医院、妇幼保健机构中西医协同 诊疗服务能力。 到 2025 年 ，100%县级中医医院达到国家中医医 院医疗服务能力基本标准，90%县级中医医院达到国家中医医院 医疗服务能力推荐标准，95%县级中医医院达到二级甲等中医医 院水平；2027 年，95%县级中医医院达到国家中医医院医疗服务 能力推荐标准 ，40%县级中医医院达到三级中医医院水平。
5.提升基层医疗卫生机构中医药诊疗水平。 围绕基层常见 病、 多发病 ， 开展基层中医药特色专科专病建设 ， 推广“一中心 一品牌、 一科室一特色”的基层中医药专科专病发展模式 ，提升 乡镇卫生院、社区卫生服务中心使用中药饮片和中医非药物疗法 的诊疗能力，推动社区卫生服务站、村卫生室应用中医药适宜技 术开展医疗服务 ， 稳步提升基层医疗卫生机构中医诊疗服务量。 到 2027 年 ，各市基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗 总量比例达到35%以上。
6. 强化中医药适宜技术推广和应用。推进省中医药适宜技术 推广中心建设，加强中医药适宜技术推广工作的规范管理和对县 级中医药适宜技术推广中心的业务指导。各县（市、 区 ）要重视 中医药适宜技术推广中心建设，配备符合要求的师资、设施、设 备，设置符合标准的适宜技术示教和实训场地，具备远程培训示

 
 
教能力。省中医药适宜技术推广中心向县域推广 10 类 60 项以上 中医药适宜技术 ， 为每个县培训至少 15 名师资 ，每人掌握 8 类  以上中医药适宜技术；每个县级中医药适宜技术推广中心能规范 开展 45 项以上中医药适宜技术 ，面向基层医疗卫生机构推广 10  类 40 项以上中医药适宜技术。 到 2025 年 ， 100%社区卫生服务  中心、乡镇卫生院能够熟练开展 6 类 10 项以上中医药适宜技术， 100%社区卫生服务站、 90%村卫生室能够熟练开展 4 类 6 项以  上中医药适宜技术； 2027 年 ， 所有县级中医医院建成 1 个县域  中医药适宜技术推广中心，95%村卫生室能够熟练开展 4 类6 项  以上中医药适宜技术。
7.发展中医治未病服务和康复养老服务。加强县级中医医院  治未病科规范化建设和科学管理 ，推广20 项中医治未病干预方  案，提高基层医疗卫生机构中医治未病服务能力。加强县级以上 中医医院老年病科与康复科建设，围绕心脑血管疾病、糖尿病等  老年病和失能、 失智、伤残等 ，制定中医康复方案，运用中医适  宜技术，鼓励在社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医康复诊 室和康复治疗区 ，提高中医康复和老年健康服务能力。 到 2025  年 ， 100%公立中医医院建有规范的治未病科 ， 85%县级以上中  医医院设置老年病科； 100%三级中医医院和 80%二级中医医院  设置康复科 ， 开展中医药康复适宜技术培训 5000 人 ，所有乡镇  卫生院、 社区卫生服务中心均可提供中医药康复服务； 2027 年， 90%县级以上中医医院设置老年病科 ，85%二级中医医院设置康 复科。
8.增强中医药健康管理服务能力。 丰富中医药健康管理服务

 
 
内涵，加强中医药健康管理服务规范和技术规范培训和指导，围 绕儿童、老人、慢病管理等提升中医药健康管理服务能力，提高 中医药健康管理服务率。制定推广适宜的中医药签约服务包，提 高家庭医生签约中医药服务内容占比，加强签约团队中医药人员 配置 ，鼓励使用针刺、 艾灸、推拿、拔罐等中医药技术方法，提 高家庭医生团队中医药服务供给能力，提供全人群、全生命周期 的中医药签约服务。在国家基本公共卫生服务项目中，针对孕产 妇、亚健康人群、高血压、糖尿病等重点人群和慢病患者强化医 防融合 ，优化中医药健康管理服务内容。 到 2025 年 ，老年人和 儿童中医药健康管理率分别达到 75%和 85%； 2027 年 ，老年人 和儿童中医药健康管理率分别达到 80%和 90%。
（ 三 ）夯实基层中医药人才队伍。
9.拓宽基层中医药人才培养途径。 鼓励各地开展本科、 专科 层次中医专业基层定向医学生培养和乡村医生中医师承定向培 养，面向基层培养乡土型、本土化人才。加大中医全科医生培养 力度，做好中医类别全科医生规范化培训、助理全科医生培训和 转岗培训，每年培养中医类别全科医生 200 名以上。开展基层西 医学习中医人才培养和培训 ，鼓励西学中人员开展中医药服务。 做好传统医学师承和确有专长及中医医术确有专长人员考核工 作 ， 鼓励退休中医医师和中医医术确有专长医师到基层执业服 务。滚动开展省基层名中医培养，持续开展全国基层名老中医药 专家传承工作室和省级以上名老中医传承工作室基层工作站建 设。 实施基层中医药人才能力提升项目，通过岗位培训、外出进 修、 跟师学习等方式 ， 到 2027 年 ，每年培训200 名以上基层中

 
 
医全科医生、 骨干人才和 1000 名以上中医药技能人才 ，提高岗 位技能和服务能力。
10.推动中医药人才服务基层。 完善基层中医药人才配置和 岗位标准，优化基层中医药人才招聘、使用机制，鼓励适当放宽 对中医药人员的选用招聘条件，在全科医生特设岗位计划中积极 招收中医医师。 畅通基层中医药人才流动途径 ， 推广“县聘乡 用”“乡管村用”等人才管理模式 ， 鼓励县域医共体内加大中医药 人才柔性流动力度，建立上级医院中医专家定期服务基层的长效 机制。落实服务基层制度 ，中医医师晋升副高级职称应当有累计 1 年以上服务于基层或对口支援医疗机构的经历。 到 2025 年 ， 实现城乡每万居民有 0.6-0.8 名合格的中医类别全科医生 ， 社区 卫生服务中心和乡镇卫生院中医类别医师占同类机构医师总数 比例达到 25%，每个社区卫生服务站至少配备 1 名中医类别医师 或能够提供中医药服务的临床类别医师，95%村卫生室至少配备 1 名能够提供中医药服务的医务人员；2027 年，每个村卫生室至 少配备 1 名能够提供中医药服务的医务人员。
11. 改善基层中医药人员工作环境。 建立吸引和稳定基层中  医药人才保障的长效激励机制，营造遵循中医药发展要求 、中医  药人才成长规律的发展环境，在职称晋升、薪酬待遇、进修学习  等方面给予优惠政策 ，提升基层中医药岗位吸引力。 落实“两个  允许” ，建立有利于中医药服务供给提升的绩效分配机制 ，保障  基层中医药人员合理待遇 ， 激发中医药人员提供中医药服务动  力。 鼓励各地建立对基层医疗卫生机构中医药服务工作考核机  制，将中医药内容纳入年度工作考核目标，对社区卫生服务中心、

 
 
乡镇卫生院绩效考核中中医药内容分值占比不低于 15%。
（ 四 ）深化基层中医药数字化改革。
12.提升县级中医医院智慧化水平。 加强县级中医医院信息 化基础设施建设 ， 依托“中医处方一件事”和“中药服务在线”改 革，推动中医医院智慧化发展，运用信息化手段优化中医药服务 流程，逐步形成智慧医疗、智慧服务和智慧管理一体化的运行模 式 ， 改善群众就医体验，提升医院数字化、精细化管理水平。推 进数字中医医联体建设，构建远程诊疗平台、双向转诊平台和共 享中药房等 ，实现医联体内双向转诊、检查检验结果互认、 中药 制剂依法调剂使用和中药同质化管理。 到 2027 年 ，依托中医处 方大数据，建设中医智能云服务应用，逐步实现二级甲等以上中 医医院全覆盖。
13.推进基层中医药信息化建设。 提升基层医疗卫生机构中 医诊疗信息化系统支撑能力，推进基层中医馆健康信息平台和基 层中医药服务“云平台”等建设，提高基层医疗卫生机构业务系统 与信息系统集成应用水平，充分发挥中医辅助开方、名老中医知 识库、中医药适宜技术远程推广等作用，不断提升基层中医师诊 疗能力。鼓励开展基层中医药智慧化应用场景建设，提供远程诊 疗、 中药饮片代煎配送等服务 ，提高基层百姓看中医的便利度。 到 2025 年 ，所有基层中医馆接入中医馆健康信息平台 ， 实现县 级中医医院牵头的医共体内信息互联互通和管理信息共享。
（ 五 ）完善基层中医药改革发展路径。
14.深化中医医院县域医共体建设。 落实国家医改政策要求， 在全国基层中医药工作示范市（县）地区，政府举办的县级中医

 
 
医院全部牵头组建医共体 ，在开展县域医共体建设的其他地区， 鼓励中医医院创造条件牵头成立医共体 ， 打造中医药服务共同 体。在医共体建设中，要充分发挥县级中医医院在县域中医药发 展中的指导功能和龙头作用 ， 不得变相地取消、 合并中医医院， 不得改变其功能定位，不得以各种理由在事实上削弱中医医院建 设。 建立医共体内中医药服务标准、 服务质量评价和督查标准， 推进医共体内中医药服务质量和比重持续提升。
15.推动创建全国基层中医药工作示范市（县）。 持续组织开  展全国基层中医药工作示范市（县）创建工作 ，树立先进典型， 发挥示范引领作用。 鼓励市（县）按照《全国基层中医药工作示  范市（县）管理办法和建设标准》的要求积极开展创建工作 ，并  与行动计划实施相结合。深入挖掘、总结提炼创建过程中形成的  可操作、可复制的成功经验，加以推广宣传，形成示范带动效应。 到 2027 年 ， 30%县（ 市、 区 ）创建成为全国基层中医药工作示  范县。
16.加大医保对基层中医药服务的政策支持。 以体现临床价 值、中医特色服务价值和医务人员技术劳务价值为导向，落实医 疗服务价格动态调整机制和符合基层中医药诊疗特点的医保支 付模式。 医保报销比例向基层医疗卫生机构倾斜，引导群众到基 层就医。鼓励实行中西医同病同效同价。探索开展基层医疗卫生 机构门诊支付方式改革，引导基层医疗卫生机构提供适宜的中医 药服务。 积极将适宜的中医医疗服务项目按规定纳入医保范围。
17.加强基层中医药服务管理和质量监管。 市级卫生健康行 政部门应当明确内设机构承担中医药管理工作，县级卫生健康行

 
 
政部门应落实专职人员负责中医药管理。 综合医院、 专科医院、 妇幼保健机构应当明确院领导分管中医药工作，并在医疗管理部 门中明确责任人员，负责具体中医药工作落实。不断健全中医药 管理规章制度，完善中医药质量管理体系，建设中医药质量控制 管理中心，强化中医药服务质量的评估和监管，重点对基层医疗 卫生机构执行中医药行业标准和技术规范、合理用药、落实核心 制度等进行监督检查，优化中医执业环境，提高服务质量，保障 医疗安全。
18.切实做好中医药对口帮扶工作。 巩固前期帮扶成果 ， 认 真完成三级中医医院东西部对口帮扶任务 ， 继续采取驻点帮扶、 人员培训、 技术指导、 巡回医疗、 学科建设、 合作管理等方式， 提高受援县中医医院中医药服务能力、 综合服务能力及管理水 平。推进实施“千科培育百科帮扶”项目，依托国家和省级中医药 重点专科，推动省市三级甲等中医医院建立中医药专科联盟，对 山 区 26 县和 6 个海岛县开展重点专科结对帮扶 ，加快补齐山区 海岛县中医医院服务能力短板，帮扶建设 100 个以上中医药特色 优势专科。
（ 六 ）强化基层中医药健康宣教和文化建设。
19.深入推动中医药健康知识普及。 依托县级医院设置中医 健康宣教基地，将中医药科普知识和《中国公民中医养生保健素 养》作为健康教育重要内容加以推广。推进中医药进校园进社区 进农村，修订《中医药与健康》专题教学材料，在农村文化礼堂 举办中医药文化主题活动 ，在社区卫生服务中心、 乡镇卫生院、 社区居委会、 乡村群众活动场所等建设中医药健康文化知识角。

 
 
搭建中医药博物馆等中医药文化传播平台，支持创作优秀中医药 科普图书、展览、新媒体产品等文化作品。建设一批省级中医药 文化宣教基地和中医药文化养生旅游基地，培育国家级中医药文 化宣教基地。加强中医药科普专家队伍建设，鼓励中医药医务人 员、科研人员面向社会开展科普服务。 到 2027 年，建设 50 个以 上中小学校园中医药文化角、 100 个以上社区中医药知识角 ，建 设 20 个以上省级中医药文化养生旅游基地、 6 个以上省中医药 文化宣教基地。
三 、 保障措施
（一）加强组织领导。
行动计划是贯彻落实《中共浙江省委 浙江省人民政府关于  促进中医药传承创新发展的实施意见》重要举措，各级中医药工  作领导小组要加强组织领导，统筹和指导卫生健康、中医药管理、 发展改革、教育、 财政、 人力社保、 文化和旅游、 医疗保障、 药  品监督管理部门 ， 将其作为重要任务纳入本部门工作总体安排， 定期研究行动计划推进落实情况，加强对实施工作的指导和督促  检查，协调解决实施过程中的困难和问题。各级卫生健康行政部  门根据行动计划考核评价指标，定期组织对辖区内基层医疗卫生  机构的督导检查。
（ 二 ）明确责任分工。
各地各有关部门要切实履行职责，分工协作 ，密切配合，合 力推进行动计划实施。
卫生健康行政部门（ 中医药管理部门）要把行动计划作为一 把手工程抓细抓实抓好，指定专门的处室和人员负责工作任务的

 
 
落实和组织协调工作，对各项工作目标和任务进行细化分解，明 确任务分工和责任人。加强对实施工作的指导、协调和监督。将 行动计划纳入卫生健康各项管理评价指标 ，统筹规划、 医改、基 层卫生、 医政、妇幼健康、 应急、 宣传等领域 ，抓好中医药建设 任务的落实。
发展改革部门负责将提升基层中医药服务能力纳入当地经 济社会发展规划，加强对中医医院基础设施建设项目的立项审批 服务和支持。
教育部门负责支持符合条件的普通高校、高职院校设置中医 药专业 ，加强中医药人才培养。
财政部门要按规定落实政府投入政策，围绕行动计划明确的 重点任务和国家实施的建设项目，探索建立基于中医药服务量的 补偿机制 ， 合理安排资金投入。
人力资源社会保障部门负责落实职称评聘、人才招聘、薪酬 待遇的政策。
文化和旅游部门要鼓励支持中医药文化创作、中医药文化基 地建设、传统医药类非物质文化遗产保护、中医药健康旅游发展， 提升中医药传统文化自信和影响力。
医疗保障部门要将符合条件的中药（含中药饮片、中药制剂） 和中医诊疗项目按规定纳入基本医疗保险基金支付范围，制定和  推广适合基层和中医特点的支付政策，开展中医优势病种按病种  付费等。
药品监管部门会同中医药管理部门负责加强医疗机构中药 制剂监督管理、完善医疗机构中药制剂调剂使用的政策措施，保